Escalas de medida de cargas de trabajo en el paciente gran quemado / Workload measurement scales to severe burn patient

La dotación de recursos humanos en las unidades de enfermería se basa en las cargas de trabajo de cada una según sus características. Los numerosos estudios realizados han dado como resultado varias escalas de medida relacionadas, cada una, con un tipo de paciente específico. En este artículo hemos llevado a cabo una revisión en diversas bases de datos de las escalas más importantes y hemos constatado la inexistencia de una escala específica para el paciente gran quemado, o que pueda acercarse a su realidad. Actualmente, dentro de la práctica clínica, al paciente gran quemado se le incluye dentro de la categoría «paciente crítico», por lo que para valorar su carga asistencial se utilizan escalas validadas para unidades de cuidados intensivos (UCI). Pero el paciente gran quemado, además de los cuidados propios de un paciente crítico, requiere una serie de cuidados específicos que consumen una gran cantidad de tiempo de enfermería. Con el objetivo de encontrar una escala de cargas de trabajo que se adapte lo más posible a las características de la actividad enfermera en las unidades de grandes quemados (UGQ), se ha realizado una descripción de las escalas empleadas en pacientes críticos y hemos planteado los aspectos más importantes que deberían incluirse en una futura escala específica para grandes quemados (AU)

To provide human resources appropriately in a unit is necessary to have measurement scales that assess workloads most accurate as possible. In this article, we have review in various databases most used scales and have found the lack of a specific scale for burn patients. Within clinical practice, burned patient is included in «critical patient» category, so the workloads evaluation uses validated scales for intensive care units (ICU). But the burn patient, in addition to the care of a critically ill patient themselves, requires a series of specific care that consume a lot of time nursing. In order to find a manpower use score that fit as much as possible the characteristic nurse activity in a burns units (UGQ), there has been a description of the used scales in critical patients and we propose the most important aspects to be included in a future specific scale for severe burns (AU)

Actualización en el tratamiento y cuidado de las cicatrices / Update on the treatment and care of scars

Las cicatrices producidas por quemadura causan graves secuelas por limitaciones funcionales y estéticas, y llegan a tener importantes consecuencias psicológicas capaces de limitar las relaciones personales y sociales de los que las padecen. En este artículo se hace una revisión de los tipos de cicatrices, los factores que intervienen en su formación, sus características y una actualización de las distintas opciones de prevención y tratamientos de las cicatrices patológicas en el paciente quemado. El texto concluye con una exposición de técnicas de camuflaje de cicatrices mediante maquillaje (AU)

Scars due to burns cause important aesthetic and functional squeal, causing psicologic disorders that can limit personal and social relationships of these patients. In this article we review the type of scars, the factors influencing its function, its characteristics, and we update the different options to prevent and treat pathologic scars in these patients. The text concludes with an exhibition of camouflage techniques of scars through make-up (AU)

Cuidados psicosociales de enfermería en el paciente gran quemado / Psychosocial nursing care patient with major burns

Debemos considerar al paciente desde el punto de vista holístico, esto es, no sólo desde una perspectiva física, sino también mental, emocional y espiritual (que no ha de confundirse con la religiosidad). Un paciente gran quemado en el lugar del accidente es visto por el profesional que lo atiende como un paciente crítico, y para él lo primordial es su supervivencia. Es al ingresar en la Unidad de Grandes Quemados cuando comienza su largo y no fácil camino hasta su recuperación, entendiendo esta como el inicio en la mayoría de los casos de una nueva manera de integrarse, sentir, percibir y, en definitiva, de aprender de nuevo a vivir. El papel de la enfermería durante esta andadura resultará vital. Del vínculo que se establezca entre la enfermera o el enfermero y el paciente dependerá en gran medida su pronta y mejor recuperación y, por lo tanto, su integración y reinserción en la nueva vida que le espera. En este artículo se desarrollan los siguientes apartados: · Evolución psicoemocional durante su estancia en la unidad (duelo). · Cuidados psicoemocionales de la enfermería (miedos, dolor, cambio de imagen, larga estancia, recursos). · Manejo de las medidas de autoprotección del personal de enfermería para mantener la propia estabilidad psicoemocional (AU)

We must consider the patient as a human being from a holistic point of view; that is, not only from a physical point of view, but also from a mental emotional and spiritual perspective (not to be confused with religion). A patient with major burns is seen as a critical patient by the physician, and for him the most important issue is the survival of the patient. It is when the patient is admitted in the Burns Unit when the long and not easy road to recovery begins, in the understanding this is a new way to integrate, feel and ultimately learn to live again. The role of nursing during this journey will be vital. The prompt and better recovery of the patient will largely depend on the link established between nurse and patient, as well as his/her integration in the new life that awaits him. The following topics are developed in this article: · Emotional evolution during his stage in the Burns Unit. · Psychoemotional nursing care (fear, pain, image change, long hospital stay, resources). · Management of the self-protection measures of the nursing staff to maintain its own emotional stability (AU)